Gynäkomastie-OP in Düsseldorf

Als Gynäkomastie bezeichnet man eine krankhafte Vergrößerung der Brustdrüse beim Mann. Die Erkrankung ist häufig hormonell bedingt, kann aber auch durch altersbedingte  Stoffwechselumstellung, chronische Krankheiten oder Medikamente verursacht werden.

Eine Gynäkomastie tritt häufig in der Pubertät auf und bildet sich später meistens spontan wieder zurück. Bei einigen jungen Männern findet diese Rückbildung jedoch nicht statt.

Neben einer echten Gynäkomastie kann auch eine sogenannte Pseudogynäkomastie vorliegen. Hierbei handelt es sich nicht um überschüssiges Drüsengewebe, sondern um Fetteinlagerungen im Brustbereich. Diese können ebenfalls zu einer deutlich sichtbaren Verweiblichung der Brust führen.

Eine Gynäkomastie-OP eignet sich grundsätzlich für jeden Patienten, der unter seiner feminin verformten und vergrößerten Brust leidet. Vor dem Eingriff sollten jedoch krankhafte und hormonelle Ursachen ausgeschlossen werden. Ob einer Gynäkomastie eine hormonelle Ursache zugrunde liegt, muss im Vorfeld abgeklärt werden, da die Problematik nach einer OP gegebenenfalls erneut auftreten kann.

Eine Gynäkomastie kann auch durch Medikamente oder Anabolika verursacht sein. Diese Möglichkeit sollte vor einem operativen Eingriff ebenfalls in die Therapie-Planung einbezogen werden.

Bei einer Pseudogynäkomastie ist eine Gewichtsreduktion zumindest teilweise förderlich. Falls die vergrößerte Brust auch nach der Gewichtsabnahme in relevantem Umfang weiter besteht, ist bei Ausschluss medizinisch begründeter Kontraindikationen eine chirurgische Korrektur absolut sinnvoll.

Die Gynäkomastie-OP ist eine anspruchsvolle, aber ebenso eine sehr erfolgversprechende und dankbare Methode. Grundsätzlich gilt auch hier, daß dieser Eingriff nicht zu lange hinausgezögert werden sollte, weil eine Überdehnung der Haut im Brustbereich das ästhetische Endergebnis aufgrund nachlassender Hautelastizität später schmälern könnte.

Vor der Gynäkomastie-OP führt der behandelnde Arzt mit Ihnen ein ausführliches Beratungsgespräch. Er informiert Sie zu den Therapiemöglichkeiten, Alternativen und zu den Erfolgsaussichten einer operativen Behandlung. Außerdem sind einige Untersuchungen notwendig, um die Ursache der Gynäkomastie bzw. der vergrößerten Männerbrust auf den Grund zu gehen.

Wenn konservative, nicht-operative Maßnahmen den gewünschten Erfolg vermissen lassen, wird gemeinsam mit Ihnen die Entscheidung für eine Operation getroffen.

Der Ablauf einer Gynäkomastie-OP kann je nach Befund variieren. Bei einer „echten Gynäkomastie“ wird das überschüssige Drüsengewebe über kleine Hautschnitte entfernt. Dies geschieht je nach Umfang oder auf besonderen Wunsch des Patienten unter örtlicher Betäubung oder im Dämmerschlaf. Bei größeren Eingriffen ist die Hinzuziehung eines Anästhesisten mit Durchführung einer Vollnarkose zu empfehlen.

Liegt eine sogenannte "Pseudogynäkomastie" oder eine Mischform (Drüse und Fett) vor, wird in erster Linie das überschüssige Fettgewebe abgesaugt. Hier bedarf es ebenfalls der besonderen Erfahrung des Operateurs und des sicheren Formverständnisses für die männliche Brust, so dass diese später nicht hängend, eingedellt, unregelmäßig oder dreieckig-spitz aussieht. Der Eingriff erfolgt mit speziellen Kanülen über winzige Zugänge im Achselbereich und/oder nahe der Unterbrustfalte. Größere Hautschnitte sind nicht erforderlich.

In Extremfällen, zum Beispiel nach massiver Gewichtsreduktion und irreversibel erschlaffter Haut, führt der Plastische Chirurg gegebenenfalls auch eine Straffung durch.

Je nach Umfang der OP kann es sinnvoll sein, dass Sie für eine Nacht stationär in unserer konzessionierten Fachklinik verbleiben. In diesem Fall werden Sie von unserem examinierten Stationsteam bis zu Ihrer Entlassung rund um die Uhr betreut.

Spätestens 14 Tage vor der Operation müssen blutverdünnende und gerinnungshemmende Medikamente abgesetzt werden. Hiervon sind auch einige rezeptfreie Grippemedikamente und Schmerzmittel wie ASS oder Aspirin betroffen. Ihr behandelnder Facharzt berät Sie gern, welche Alternativen im Vorfeld der Behandlung infrage kommen.

Nach der Operation wird Ihnen für einige Tage ein Kompressionsverband angelegt. Außerdem ist für mindestens zwei, besser 4 oder maximal 6 Wochen das Tragen von spezieller Kompressionswäsche (elastische Kompressionsweste) erforderlich.

Sie sollten sich in den ersten Wochen körperlich schonen und übermäßige Anstrengungen vermeiden. Sportliche Aktivitäten können nach etwa 4 bis 6 Wochen wieder aufgenommen werden, leichte körperliche Tätigkeiten gegebenenfalls auch schon deutlich früher.

Die behandelten Bereiche sollten für mindestens 3 bis 6 Monate vor direkter Sonne geschützt werden, um einem Verfärben (Pigmentstörungen) der Narben vorzubeugen.

Wie jede Operation geht auch die Gynäkomastie-OP mit den allgemeinen OP-Risiken einher. In seltenen Einzelfällen kann es etwa zu Infektionen, Wundheilungsstörungen, Nachblutungen oder Gefühlsstörungen kommen. Wichtiger ist, zu bedenken, dass bei nicht fachgerechter oder nicht ausreichend sorgfältiger Durchführung sogenannte Reliefunregelmäßigkeiten (Dellen) oder breite Narben entstehen können. Die Formung der Brust beim Mann erfordert zudem ein großes Maß an plastischem Vorstellungsvermögen sowie ein gesteigertes Verständnis für die spezielle 3-dimensionale Ausgestaltung des maskulinen Thorax. Anderenfalls kann es zu ästhetisch unbefriedigenden Ergebnissen kommen, auch wenn die medizinische Vorgabe – die Entfernung der vergrößerten Brustdrüse – erfüllt sein mag.

Grundsätzlich darf man sagen, dass die Gynäkomastie-OP unter besonderer Beachtung eines gehobenen ästhetischen Anspruchs einen eher risikoarmen Eingriff darstellt.

In der KOEBE KLINIK werden Sie immer von unserem Chefarzt, Herrn Dr. Koebe, persönlich operiert. Dies gibt Ihnen die Sicherheit, bei uns in besten und erfahrenen Händen zu sein.

Bei einer nachweislichen psychischen oder körperlichen Beeinträchtigung übernehmen einige Krankenkassen die Kosten für eine Gynäkomastie-OP. Welche Voraussetzungen hierfür erfüllt sein müssen, kann je nach Krankenkasse variieren. Die Kosten für eine Fettabsaugung werden in aller Regel jedoch nicht übernommen. Das bedeutet aber auch, dass eine solche Gynäkomastie-OP (hier als Kassenleistung) ohne differenzierte Ausformung mittels Liposuktion sich oftmals nur auf die mehr oder weniger radikale Entfernung der Drüse zu beschränken hat. Bei diesem fehlerhaft eingeschränkten Vorgehen ist ein optimales Ergebnis in den allermeisten Fällen nicht möglich – die psychische Beeinträchtigung nach der Operation womöglich sogar noch größer. Viele unnötige Korrekturoperationen (Narbenkorrekturen, Dellen auffüllen etc.) bestätigen unsere Auffassung, dass auch dieser grundsätzlich medizinisch indizierte Eingriff unbedingt mit dem notwendigen ästhetischen Anspruch und Können durchgeführt werden muss.